평균 동맥압

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평균 동맥압
한 번의 심장 주기에 따른 동맥압 파형을 표현한다. 곡선의 V자형 홈은 대동맥 판막의 폐쇄와 관련이 있다.
MeSH	D062186

의학에서 평균 동맥압(mean arterial pressure, MAP)은 단일 심장 주기 동안 개인의 평균 계산 혈압이다. MAP를 추정하는 방법은 다양하지만 일반적인 계산은 맥압(수축기압과 확장기압의 차이)의 1/3을 취하고 그 양을 확장기압에 더하는 것이다. 정상적인 MAP는 약 90 mmHg이다.

평균동맥압 = 확장기압 + ⁠(수축기압 - 확장기압)/3⁠

MAP은 심장산출량과 전신 혈관 저항에 의해 변화된다.

MAP 추정

혈관의 수축기 및 이완기 압력에 대한 평균 동맥압

MAP은 침습적 모니터링으로만 직접 측정할 수 있지만, 낮은(이완기) 혈압을 두 배로 늘려 높은(수축기) 혈압에 더한 다음 합성 합계를 3으로 나누어 MAP을 추정하는 공식을 사용하여 추정할 수 있다.

$MAP\approx (2DP+SP)/3=(2/3)DP+(1/3)SP$

따라서 평균 동맥압을 추정하는 일반적인 방법은 이완기 혈압에 더한 맥박압의 1/3을 취하는 것이다.

$MAP\approx DP+1/3(SP-DP)$

여기서:

• DP = 이완기 혈압
• SP = 수축기 혈압
• MAP = 평균 동맥압

수축기 혈압에서 이완기 혈압을 뺀 것이 맥박압이 되며, 이를 대입할 수 있다.

혈압계 커프

MAP을 찾는 또 다른 방법은 등가된 전신 혈관 저항($R$)을 사용하는 것이다. 이는 수학적으로 다음 공식으로 표현된다.

$R=\Delta P/Q$

여기서 $\Delta P$는 전신 순환의 시작부터 끝까지의 압력 변화이고 $Q$는 혈관을 통한 흐름(심장 출력과 동일)이다.

즉:

$SVR=(MAP-CVP)/CO$

따라서 MAP은 방정식을 다음과 같이 재배열하여 결정할 수 있다.

$MAP=(CO\cdot SVR)+CVP$

여기서:

• $CO$는 심박출량이다.
• $SVR$은 전신 혈관 저항이다.
• $CVP$는 중심 정맥압이며 일반적으로 이 공식에서 무시할 만큼 작다.

$MAP\approx CO\cdot SVR$

이는 정상 휴식 심박수에서만 유효하며, 이때 $MAP$는 측정된 수축기($SP$) 및 이완기($DP$) 혈압을 사용하여 근사할 수 있다.

같이 보기

• 평균 체혈압
• 허파쐐기압(폐쐐기압)
• 순응도 (생리학)